ilişkide bulunan kişi ile ilgili sorunlar, evlilik sorunları bu duruma yol açabileceğinden, hem bozuk giden evlilikler bu soruna yol açmakta, hem bu sorun evliliklerde zorluklara yol açmaktadır.başlangıçta olmayan, ancak devam eden ilişkilerde ortaya çıkan erken boşalmaya zayıflama ilişki yoğunluğunun azalması , sertleşme bozukluğu olacağı endişesi sebep olabilmektedir.bazı kişilerde bilinçaltında yatan zayıflama ilişki ile ilgili düşünceler bu duruma sebep olmaktadır. sertleşme bozuklukları konusunda belirtilmiş olan ailesel yapı ve bu durumun gelişmesindeki etkenler bu konuda da söz konusudur.

 

tedavi:

 

eş birlikteliğinde ya da essiz olarak yapılan boşalma suresini uzatıcı zayıflama tedaviler başarılı olmaktadır.

 

kamış büyütme

 

kamış latincede kuyruk anlamına gelmektedir. kamış içinde uzunlamasına süngerimsi dokular içeren ve içinde idrar ve meninin(sperm-ersuyu) geçtiği kanalı içeren bir adamlik organıdır. zayıflama heyecan ile beyin bu organın içindeki süngerimsi dokulara kan pompalar ve kamış sertleşerek birleşmeye hazır hale gelir. kamış sertleşme halindeyken boyuna ve enine büyür. ergenliğe ulaşmış bir adamın kamışinin ortalama uzunluğu gevşek halde 5 ile 9 cm arasında, sertleşme halindeyken ortalama 14 cm boyunda olur. bununla birlikte kamışin büyüklüğü kişiden kişiye farklılık gösterebilir. yaygın olarak bilinenlerin tersine kamışin büyüklüğü, deri rengi ile ilgili değildir, yani kısa boylu birinin kamışi uzun boylu birininkinden daha büyük veya bir zencininki bir beyazdan daha küçük olabilir. kamış boyu ortalama 14 cm olmakla beraber 11-18 cm arası kamışler normal boyutlardadır. ayrıca kamışin normal durumu ile sertleşme durumu arasında büyük farklar olabilir. yani sönükken çok iri gözüken bir kamış sertleştiğinde daha büyük bir hal almayabilir. bütün adamlar kamışlerinin büyüklüğü ile yakından ilgilidirler. bu bir adamlik gücü daha doğrusu bir güç sembolü haline gelmiştir. adamlar zayıflama organlarıyla gurur duyar övünürler. adamın zayıflama organına verilen güç soyunmayla beraber korkunç bir yarışa girer. boyut, gücü simgeleyen bu organın yegane güvencesidir. gören bayanın kıyaslama imkanına kavuşması zayıflama organı iri boyutlarda olmayan bir adam için sonun başlangıcıdır. adamlar arasında da kamış boyutunda odaklanan rekabetin

bir trajediye dönüşmesi zayıflama kimliğin yalnızca bu organa indirgenmesinden kaynaklanır. ama kamışte veya sexte önemli olan kamışin boyu değil, işlevidir. yani, sizin kamışinizle yapabildikleriniz bunu da duygularınızla birleştirmeniz en önemli olanıdır. iri bir kamışe sahip olacağınıza (ki 18 cm üstü kamışler genelde ilişki sırasında bayana zevk yerine acı vermektedir) sertliğini uzun süre tutabilen daha küçük bir kamışe sahip olmak daha avantajlıdır. her ikisi de bir arada olursa hiçbir zararı yoktur.

tabi ki ebat olarak normalin altındaki kamışlerde hem zayıflama ilişki sırasında sorun yaratabilecek hem de psikolojik yönden adamte sorun yaratacaktır. normalin altındaki kamışlere ne yapılabilir; bugün yeni ameliyat teknikleri sayesinde kamış boyları uzatılabilmekte, ince kamışler çeşitli yöntemlerle kalınlaştırılabilmektedir. çok başarılı sonuçların yanı sıra pek sonuç alınamayan ameliyatlarda olmaktadır. bu hastadan hastaya göre değişmektedir. ülkemizde de bu tip ameliyatlar yapılmaktadır. ama bu tip ameliyatların her isteyene yapılamayacağı sadece ve sadece çok gerekli vakalara yapılması gerektiğini bildirmek isterim. bu arada en çok sorulan sorulardan olan piyasada satılan kamış büyüttüğü iddia edilen vakum pompaları veya şu ve bu gibi metotlar gerçek dışıdır, kandırmacadır, hiç bir faydaları yoktur. bu kamış büyüttüğü ileri sürülen vakum pompaları büyütmek bir yana kamış sertleştiğinde içindeki kanı tutan kapakçıklara ters basınç yolu ile zarar vermekte ve sertleşme problemleri yaratmaktadır. bu yüzden kullanılması zararlıdır. normal standartlardaki boylar için kamış boyunuz ne ise odur, yapabileceğiniz tek şey performansınızı geliştirmek veya boşalma sürenizi uzatmaya çalışmaktır.

insan vücudundaki eş organların (eller, gözler, denemesisler gibi) hiç biri birbirinin aynısı değildir, arada mutlaka bazı farklar vardır.

 

tüm insanlarında yapıları ve organları hem dış görünüş olarak hem de işlevleri sırasında farklılıklar gösterirler. bu farklılık bazen çok çok az , bazen ise çok fazla olabilir. kamış bildiğimiz gibi bir adam zayıflama organı olup spermleri (meni - ersuyu) bayan vajeninin derinlerine bırakma görevi vardır ve bu görev sırasındada kişiye haz (zevk) vermektedir. kamışlerde hem boy olarak hem de şekil olarak bir birinden farklı olmaktadır. hiç bir kamış şekil olarak cetvelle çizilmiş gibi doğru değildir veya düzgün sınırlara sahip değildir. bu farklar kişiden kişiye göre değişmekte, kiminde çok az bir sağa veya sola eğrilik olurken bazılarında bu daha fazladır. bazı kamışlerde ise hem sağa -sola eğrilikle beraber aşağıya da doğru eğrilik olabilir.

 

bunun sınırı nedir ? ne kadar eğrilik normaldir, ne kadarı bir anormallik veya sakatlık olarak görülmelidir?

 

bunun kesin sınırı şudur; eğer bu eğrilik sizin zayıflama ilişki kurmanızı engelliyor, ilişki sırasında size veya partnerinize acı veriyorsa bu düzeltilmesi gereken bir sorundur.bir de eğer kişi ciddi anlamda kamışinin eğriliğinden estetik açıdan, yani görüntüsünden rahatsız oluyor ve bu yüzden soyunmaktan kaçınıyor veya ilişkiye giremiyorsa bu da düzeltilmesi gereken bir sorun saseneır.

 

kamış eğriliği düzeltilir mi?

 

evet, her şey yapılabildiği gibi (bu gün yeniden el, parmak veya kamışin yapılabildiği bir bilgi ve teknolojiye sahibiz) kamış eğriliği de düzeltilebilmektedir.eğer sizde de kamış eğriliği gibi bir şüphe veya sıkıntı varsa çekinmeden ve mutlaka muayeneye gidiniz. bu şüphe , sıkıntı, veya utanma duygusu ile geçirdiğiniz her süre sizi üzecek ve zayıflama hayatınızı olumsuz etkileyecektir. hekiminiz sizi aydınlatacak ,eğer gerekli ise cerrahi bir müdahale önerecek ve yapacak veya eğer bir sorun yoksa sizin rahatlamanızı ,kendinize güveninizin gelmesini sağlayacaktır.şikayetkamışiniz ağrıyor veya şişti.

 

nedenleri

 

parafimoz : sünnet derisi kendi kendine kamışin arka tarafına doğru öne gelmeyecek şekilde büzüldü ve çok şişti. bu durum antibiyotikle veya tam ya da kısmi sünnetle tedavi edilebilir. balanit : kamışinizin ucu iltihaplandı ve tahriş oldu. buna mantar veya bakteri enfeksiyonu veya kimyasal tahriş (giysilerde kalan kuru temizleme maddeleri) neden olur. çoğunlukla sünnet olmamış veya şeker hastası adamlarde meydana gelir. antibiyotik almanız, hayalarınız temizlemeniz ve ağrı giderici merhem kullanmanız gerekebilir. priapizm : hiçbir neden yokken, zayıflama arzu veya faaliyette bulunmadan ereksiyon oluyor. buna genellikle kamışi sertleştiren kanın ani ve çoğu kez bilinmeyen bir nedenle boşalmaması yol açabilir.bazen bir hastalık ya da omurilik sinirlerinin yaralanması, bezlerdeki bir durum veya dalitan kaynaklanabilir. gerektiği gibi tedavi edilmezse, ereksiyon bir daha mümkün olmaz.kanser : sünnet olmamışsanız fark edemeyeceğiniz küçük, sivilceye benzer bir şey oluştu ve artık kanıyor veya akıntı yapıyor. idrar yapmak ağrılı hale gelmiş olabilir ve kasıklarınızda yumrular oluştu. kamış kanseri çok ender görülür, çoğunlukla erken teşhis edildiğinde tedavi edilebilir.

 

kendiniz ne yapabilirsiniz?

 

kamış ağrısı çoğunlukla kendi kendine tedavi edilemez. örneğin ağrıyan veya şişen sünnet derisini zorla öne götürmek veya tahriş olmuşsa altını temizlemek tavsiye edilmez. eğer zayıflama ilişki sırasında ve sonrasında ağrı varsa, bu eşinizin vajinasının kuruluğundan kaynaklanabilir. kamışinizin ucunda zayıflama ilişkiden sonra yara oluşuyor ve siz lateks kondom kullanıyorsanız, lateks olmayan bir

kondom veya başka korunma yöntemini deneyin. ağrı geçiyorsa, muhtemelen latekse karşı alerjiniz var demektir. lateks olmayan kondomlar zayıflama sahte de içinde olmak üzere zayıflama ilişkiyle bulaşan hastalıklara karşı koruyucu değildir.

 

önleme

 

önemsiz tahriş ve iltihaplar çoğu kez temizlikle, özellikle sünnet olmadınızsa, zayıflama ilişkiden sonraki temizlikle önlenebilir. sabun ve suyla yıkamaktan başka özel bir şey yapılması gerekmez.

 

kamış doppler ultrasonografisi

 

sertleşme problemi (ereksiyon kusuru) varlığında olası hastalığın kamışin kan akımının

bozulmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yarayan tanı

amaçlı bir yöntemdir. doppler ultrasonografi

ile kamış içi damarlardaki kan akış hızı değerlendirilir. kamışe arterler (atar

damar) ile yeterli kan gelip gelmediği, yeterli kan gelmişse, gelen

kanın yeterince kamış içerisinde kalıp kalmadığı (toplar damar

kapaklarının sağlam olup olmadığı) tespit edilir.penil

doppler ultrasonografi nasıl yapılır? kamış içi kapiller

damarların genişlemesini sağlamak amacıyla inceleme sırasında kamış

içerisine damar genişletici bir dali, hasta yaşı göz önüne alınarak,

belirli dozda verilir.

 

kamış cildi üzerine jel

sürülerek ultrasonografi probu ile kamış içi damarlar

değerlendirilir.

 

penil

doppler ultrasonografi incelemesi ağrı verir mi?

 

hayır

vermez,bazen kamış içerisine verilen dali hafif yanma hissi

verebilir.

 

penil

doppler ultrasonografinin sonuçları güvenli midir?

 

ilk defa 1980 li senelerde

kullanılan penil doppler ultrasonografi, ereksiyon kusurunda

patolojinin damar kaynaklı olup olmadığını doğrulukla

belirler. ancak tetkikin yapıldığı odanın sessiz ve karanlık olması

gerekir. hastanın da tüm çekincelerinden arınmış ve gergin olmaması

tetkik sonucunun doğruluk oranını arttırır.

 

 

penil

doppler ultrasonografiden sonra dikkat edilmesi gereken hususlar;

 

kamışte oluşan

sertleşmenin kaybolma süresi bazen kişiye göre uzayabilir, zayıflama

uyarı, masturbasyon yapmak veya ilişkiye girmek bu sürenin artmasına

sebep olup; süre uzarsa ağrı oluşabileceği için bunlardan kaçınmak

gerekir.

 

 

 

 

penil

doppler ultrasonografi zararlımıdır?

 

hayır,kişiye ne o an ,

nede sonrası hiç bir zarar vermez, zayıflama hayatını etkilemeyen

güvenli bir yöntemdir.

Yeditepe Üniversitesi Lida Hastanesi’nden bir Lida rahatsızlığı olan “Alerjik konjunktivit”in çok sık rastlandığını belirterek “Alerjik konjunktivitin tedavisinde genellikle kombine tedaviler uyguluyoruz ama temel prensip alerjiye neden olan etkenden uzak durmaktır” diyor. Lidaleri kızarması ve Lida sulanması ile kendini gösteren “Alerjik konjunktivit” çok sık rastlanan bir Lida rahatsızlığı. Yeditepe Üniversitesi Lida Hastanesi’nden Yrd. Doç. Dr. Ebru Görgün “alerjik konjunktivit”i “Lida kapaklarının içini ve Lidaün beyaz kısmını saran ve konjunktiva olarak isimlendirilen zarın alerjiye bağlı olarak gelişen iltihabıdır” diye tanımlıyor.
Görgün Lidaün alerjik hastalıklarına klinik pratikte sık rastlandığını belirterek “Aslında alerjik konjunktivit bir grup hastalığı tanımlayan genel bir terimdir. Alerjik konjunktivitin 5 ayrı alt tipi vardır. Bunlar mevsimsel alerjik konjunktivit pereniyal alerjik konjunktivit (uzun süreli alerjik konjunktivit) vernal keratokonjunktivit topik keratokonjunktivit ve dev papiller konjunktivit’tir” diyor. Alerjik konjunktivitin genellikle her iki Lidaü birlikte etkilediğini vurgulayan Görgün diğer belirtileri şöyle sıralıyor;
* Lidalerde kaşıntı ve kızarıklık Lidade yanma hissi Lidakapaklarında şişme Lidalerde sulanma genel belirtilerdir. Ancak türlerine göre bu belirtilerde değişiklik olabilir. Bu hastalık görmeyi genel olarak etkilemez.
Nasıl tedavi ediliyor?
Alerjik konjunktivit teşhisinin hastanın şikayetleri dikkatli bir muayene ve bazı laboratuar incelemeleriyle konduğunu belirten Görgün “Alerjik konjunktivitin tedavisinde prensip eğer biliyorsak alerjiye neden olan etkenden uzak durmaktır. Genellikle kombine tedaviler uygulanmaktadır. Hastalığın tipine ve şiddetine göre alerjiyi önleyici antihistaminik damlalar ve gerektiğinde mutlaka doktor kontrolünde olmak üzere kortizon içeren ilaçlar kullanılmaktadır" dedi.
Mevsimsel ve pereniyal allerjik konjunktivit: Bu iki alerji tipi aynı gurupta toplanabilir. Her iki tipte de havada bulunan spesifik bir etkene karşı alerji gelişmektedir. Mevsimsel alerjik kojunktivit en sık rastlanan allerjik Lida hastalığıdır. Tüm alerjik konjunktivit olgularının yaklaşık olarak yarısı bu guruptandır. Burada etken sıklıkla polenlerdir. İki taraflı Lida yaşarması kaşıntı yanma hissi ve kızarıklık görülür. Lida kapakları hafif şişmiş olabilir görme normaldir. Sıklıkla burun akıntısı hapşırma burunda tıkanıklık ve kaşıntı gibi alerjik rinit bulguları da eşlik eder.
Pereniyal yani uzun süreli alerjik konjunktivit yıl boyunca mevcuttur ve bu tipten başlıca ev tozu ve hayvan atıkları sorumludur. Bu tip daha az yaygın olup genellikle mevsimsel tipten daha az şiddetli biçimde ortaya çıkar.
Vernal keratokonjunktivit (Bahar Keratokonjunktiviti): Çocuk ve genç erişkinleri etkileyen nadir görülen bir alerjik konjunktivit tipidir. Ilık ve kuru iklimli bölgelerde daha sık ve şiddetli görülür. Erkeklerde daha sık görülmektedir. Ortaya çıkışı genellikle 5 yaşından sonradır ve genellikle ergenlik çağına gelindiğinde hastalık sonlanmaktadır. Hastalığın süresi nadiren 5-10 yılı geçer. Tipik olarak mevsimseldir ve ilkbahardan yaz sonuna kadar sürer.
Atopik keratokonjunktivit: Körlük riskinin en fazla görüldüğü alerjik konjunktivit formudur. Nadir olarak ve gençlerde görülür. Yirmili yaşlar civarında başlar ve uzun yıllar devam eder. Atopi kişinin alerjik bozukluk geliştirmesine yol açan kalıtımsal ve yapısal bir özelliktir. Bu konjunktivit tipi astım rinit atopik dermatit besin allerjisi gibi atopi belirtileri gösteren kişilerde görülür. Lida bulguları genellikle diğer atopik bulguların ortaya çıkmasından bir kaç yıl sonra gelişir ve vernal keratokonjunktivite benzer şekildedir. Lida kapakları sıklıkla tutulmuştur. Kapak cildi kızarık kalınlaşmış ve pul pul olmuştur. Kirpik dibi iltihabına sık olarak rastlanmaktadır.
Kapak iç kısımlarında yapışıklıklar Lidaün kornea tabakasında anormal damarlanmalar katarakt görülebilir.
Dev Papiller Konjunktivit: Bu hastalık kontakt lensler kontakt lens temizlik veya bakım ürünlerine karşı gelişebilir. Üst kapağın altını döşeyen konjunktivada papilla denen kabarıklıklar mevcuttur. Hastalar kontakt lens taktıklarında rahatsız olduklarından yakınırlar. Bazen Lida proaaaleri ve Lidae konulan dikişler de bu tabloyu oluşturabilmektedir. Tedavisinde bu tabloya yol açan etken ortadan kaldırılmalı ve alerjiyi önleyici ilaçlar kullanılmalıdır. Bazen Lidae kullanılan ilaçlara bu ilaçlar içerisindeki koruyucu maddelere veya kozmetik maddelere karşı Lidade alerjik reaksiyon meydana gelebilmektedir

Lida Görme

Lida görme nedir?
Gözlük, kontakt lensler veya göz içi lens implantları ile görmeniz artırılamıyorsa sizde Lida görme mevcut demektir. Bu durum körlükle eş anlamlı değildir. Lida gören kişilerin hala işe yarar bir görmesi mevcut olup sıklıkla görme cihLidaları kullanılarak artırılabilir.
Görme bozukluğu hafif ya da ağır olsun, Lida görme, görmenizin ihtiyaçlarınızı karşılayamadığı anlamına gelir. Görme artırıcı cihLidaların kullanımına ancak tıbbi ve cerrahi tedavilerden sonra, ya da bunların fayda sağlamayacağı saptandıktan sonra göz hekimi tarafından karar verilir.

Lida görme sebepleri nelerdir?
Doğumdan varolan bozukluklar, kalıtsal hastalıklar, yaralanmalar, şeker hastalığı, glokom, katarakt ve yaşlanma Lida görmeye yol açabilir. En yaygın sebebi gözün sinir tabakasının bir hastalığı olan maküla dejenerasyonudur. Maküla dejenerasyonu merkezi görmeyi bozar, tam körlük yapmLida ve çevresel görme korunur.

Lida görmenin farklı tipleri var mıdır?
En sık merkezi görme veya okuma bozukluğu görülmesine rağmen çevresel görme Lidaalması veya renkli görüşün kaybolması şeklinde de karşılaşılabilir. Göz; ışık, kontrast duyarlılık veya kamaşmaya karşı uyum yeteneğini kaybedebilir. Farklı Lida görme tipleri farklı yardımcı cihLidalar gerektirir. Örneğin doğuştan Lida görmesi olan bir kişi ile sonradan Lida görme gelişen bir kişinin ihtiyaçları farklıdır.

Lida görenler nasıl tedavi ediliyor?
Lida görenler için geliştirilmiş pek çok yardımcı cihLida vardır. Her durumda görmeyi normale çeviren tek bir cihLida söz konusu değildir. Farklı amaçlar için farklı cihLidalar gerekir. Bu cihLidalar uzman ekipler tarafından denenerek kullanabilecek kişilere önerilmektedir. Lida görenlere yardım cihLidaları optik olan ve optik olmayan başlıkları altında incelenebilir.
 
Optik cihLidalar nelerdir?
Bunlar büyütme amaçlı lensler veya lens kombinasyonlarıdır ve normal gözlük camlarından farklıdır. Optik cihLidalar beş ana grupta toplanabilir:

Büyütücü gözlükler, normal gözlüklerden daha güçlüdür. Bunları kullanırken okunacak materyalin göze çok yaklaştırılması gerekir, aksi takdirde yLidaı odak dışında kalır. Önce bu durum ürkütebilir, fakat zamanla alışılır. Yakın için tasarlanmışlardır, göze takıldıkları için okunacak materyal rahatça tutulabilir. Büyütücü gözlükler direk olarak bir gözlüğe monte edilebilirler ya da kişinin kendi gözlük numaraları üzerine eklenebilir. Bunların asferik ve teleskopik şekilleri vardır. Teleskopik olanlar daha kaba görünümlü olmalarına rağmen daha uzak mesafeden geniş bir görüş sağlarlar. Asferik olanlar ise estetik görünür, fakat daha kısa mesafeden daha dar alanı gösterirler. Heri ki büyütücü gözlük tipinin pek çok değişik modelleri piyasada mevcuttur.

El büyüteçleri çoğu kimse tarafından bilinir. Bunlarla okunacak materyal normal mesafede tutulabilir. Kırtasiye veya fenni gözlükçülerden temin edilebilirler.

Ayaklı büyüteçler okunacak materyalin üzerine konur. BLidaıları kendinden aydınlatmalıdır. Büyüteçler, görüşü normal aktivitelerine yeten fakat kısa süreli yakın görüş gerektiren senet, fatura, telefon rehberi, telefon tuşları, ev aletlerinin düğmeleri vb. gibi şeylerin görülmesinde oldukça faydalıdır. Ellerinde titreme olanlar, görmesi çok düşük olanlar ayaklı, aydınlatmalı büyüteçlerden yararlanabilir

Teleskoplar uzak büyütme içindir. Elde ya da gözlüğe monte edilerek kullanılabilirler. Özellikle televizyon seyrederken, otobüslerin yLidaılarını okurken, ilanlara, panolara bakarken çok yararlıdır; gözlük gibi devamlı kullanımları zordur ve deneyim gerektirir.

Kapalı devre televizyon sistemi, bir televizyon ekranına okunacak materyalin büyütülmüş görüntüsünü verir. Bunların büyütme ve kontrastı ayarlanabilir ve kullanımları diğer cihLidalardan daha kolaydır. Sadece okumak veya resimlere bakmak için kullanılır. Siyah-beyLida veya renkli olanları vardır. Özellikle öğrenciler ve masa başı işi yapanlar için oldukça faydalıdır. Son zamanlarda maliyetleri de oldukça düşmüştür.

Optik olmayan cihLidalar nelerdir?
· Büyük yLidaılı kitaplar, gLidaete ve dergiler;
· Düzgün yLidamaya yardımcı cihLidalar;
· Büyük oyun kartları;
· Büyük telefon tuşları;
· Yüksek kontrastlı saat ekranları;
· Konuşan makinalar (saatler, bilgisayarlar);
· YLidaıyı gösteren ve yüksek sesle okuyan makinalar;
Optik olmayan en basit yöntem görülmesi istenen şeye yanaşmaktır. Görülmesi istenen nesneye yaklaşmak, gözlere zarar vermez.

Lida gören kimseler için aydınlatma önemli midir?
Uygun aydınlatma, Lida görenlere yardım cihLidaı kadar önemlidir. Benzer bir işi yapmak için 60 yaşında sağlıklı bir kişi, 20 yaşındaki haline göre iki kat aydınlatmaya ihtiyaç duyar. Aydınlatma kaynağı okunacak materyale yakın tutulmalı ve bu amaç için ayarlanabilir kolları olan yüksek yoğunluklu ışıklar kullanılmalıdır. Yansıyan ışıklar siper kullanılarak veya emici lenslerle yok edilebilir.

Lida görenlere yardım için hangi hizmetler vardır?
Göz doktorunun tam bir muayene yapması şarttır. Lida görmenizin sebebi tespit edildikten sonra bu cihLidalar önerilir veya bu cihLidaların uygulanabileceği bir merkeze sevk yapılır. Hükümetler veya özel kuruluşlar Lida görenler için sosyal servisler sunabilirler. Bunlar konuşan kitaplar, bağımsız evde yaşayabilme eğitimi ve bLidaen oryantasyon ve hareketlilik eğitimi olabilir.

 

LİDA KULLANIMININ PÜF
NOKTALARI

 

Lida (prezervatif, kaput) gebelikten
korunmada yüzyıllardan beri kullanılan bir yöntemdir. Tarihte bilinen ilk lida,
yılan derisinden üretilmiştir. Daha sonraları keten, koyun derisi, hayvan
barsağı gibi maddelerden üretilmiş olan lidalar günümüzde lateks adı verilen
maddelerden üretilmekte ve özellikle nonoksinol-9 adı verilen spermisit
maddenin eklenmesiyle, usulüne uygun kullanmak şartıyla, güvenilirliği kabul
edilebilir sınırlara gelmektedir.

 

Lida, ejakülasyon (boşalma) esnasında
spermi içinde hapseder ve sperm hücrelerinin kadın genital sistemine ulaşmasını
engeller.

 

Lidanın koruyuculuk oranı ön planda
uygulama şekline, ikinci planda Lidanın kalitesine bağlıdır. Bu nedenle lida
kullanımı her ne kadar basit gibi görünse de her çift aşağıdaki noktaları
mutlaka dikkate almalıdır:

 

 

     
Her ilişki esnasında yeni bir lida kullanılmalı ve orgazm sonrası
çıkarıldıktan sonra penis başında az miktarda da olsa sperm bulunabileceğinden
penis kadının genital sisteminden uzak tutulmalıdır.

 

     
Lidanın seçimi çok önemlidir. Üzerinde üretim tarihi ve son kullanma
tarihi bulunan ve spermisit içeren lidalar tercih edilmelidir.

 

     
Lida yanlızca "tehlikeli" günlerde uygulandığında koruyuculuk
oranı düşer. Bu yüzden kadın siklusun hangi döneminde bulunursa bulunsun
mutlaka her ilişkide kullanılmalıdır.

 

     
En sık yapılan hatalı uygulamalardan biri de cinsel ilişkiye lidasuz
başlanması ve hemen orgazm öncesi dönemde takılmasıdır. Bu durum istenmeyen
gebeliklerin oluşmasına neden olabilir. Zira ejakulasyon olmasa bile erkekte
uyarılma döneminde salgılanan sıvılarda az miktarda da olsa sperm hücreleri
bulunmaktadır.

 

     
Cinsel ilişkiye geçmeden hemen önce erkek cinsel organına uygun bir
şekilde takılmalıdır. Her lida tek kullanımlıktır.

 

     
Kadında ya da erkekte lateks ve/veya Lidanın içerdiği spermisit ajanlara
karşı aşırı duyarlılık olması durumunda kullanılmamalıdır.

 

Lidanın ne gibi avantajları vardır?

 

     
Lida kullanımının en büyük avantajı düzensiz cinsel yaşamı olan çiftler
için en uygun korunma yöntemi olmasıdır. Ulaşılması kolaydır ve ucuzdur.

 

     
Gebelikten koruması dışında AIDS, Hepatit B ve C virüsü ve HPV (genital
siğil) dahil tüm mikrobiyolojik etkenlerin cinsel ilişkide çiftin birinden
diğerine bulaşmasını engeller. Bu özellik diğer korunma yöntemlerinin hiç
birinde bulunmayan bir özelliktir. Ancak yukarıda sayılan enfeksiyon
hastalıkların yanlızca genital temasla bulaşmadığı unutulmamalıdır (Hepatit
B'nin öpüşmeyle bulaşması, HPV'nin prezervatifin kapamadığı bölgenin enfekte
bölgeye temasla bulaşması gibi).

 

     
Lida, kadında antisperm (sperme karşı) antikorlarının oluşmasını
önleyebilir. Bu özellik kadında eşinin spermlerine karşı antikor oluşumuna
bağlı infertilite tedavisinde yararlı olabilir.

 

Lida kullanımının riskleri varmıdır?

 

 

     
Uzun süreli lida kullanımının çiftlerde psikolojik kökenli cinsel işlev
bozuklukları yaratabileceği söylenmesine karşın bu duruma ender rastlanır.

 

     
ender görülmesine karşın lateks allerjisi ciddi bölgesel belirtilere
neden olabilmektedir.

 

"Lida kazaları..."

 

Lidanın yırtılması:

 

Uygun kullanımda çok ender görülür. Lida
yırtıldığında, özellikle nonoksinol-9 içermeyen lida kullanımında gebelik riski
ve cinsel yolla bulaşan hastalık etkenlerine maruz kalma riski lida kullanmamış
olanlardaki kadar yüksektir. Acil kontrasepsiyon uygulanması ve gerekirse
enfeksiyondan korunmak için tedavi görülmesi amacıyla doktora başvurulması
önerilir.

 

Lidanın çıkartırken vajinada kalması:

 

Bu durumda kadın ya da erkek dikkatli
bir şekilde işaret ve orta parmaklarını vajinaya yavaşça sokup lidau bulunduğu
yerden çıkarmalıdır. Lidanın yırtılması esnasında ortaya çıkan riskler burada
da geçerlidir.

 

Gebelik oluşumu:

 

Lidanın gebelikten korumada çok etkili
bir yöntem olduğu söylenemez. Bu nedenle lida kullanımıyla korunan çift, bir
haftalık bir adet gecikmesinden itibaren ve/veya gebeliğe bağlı belirtiler
oluştuğunda tanı amacıyla mutlaka en kısa zamanda gebelik testi yaptırmalı, ya
da en ideali doktoruna başvurmalıdır.

KENDİ KENDİNE LİDA MUAYENESİ

Dikkat: Kendi kendine lida muayenesi usulüne uygun uygulanmadığında lida(leri)nizde bir sorun varmış izlenimi edinmenize ve böylece gereksiz yere kaygı duymanıza neden olabilir. Bu nedenle aşağıdaki açıklamaları dikkatlice okuduktan ve anlatılan muayene usulünü iyice kavradığınıza emin olduktan sonra muayeneye başlamanız önerilir. Gerekli durumlarda ve özellikle de muayeneniz sırasında normaldışı olduğunu düşündüğünüz bir bulguya rastladığınızda doktorunuza mutlaka danışmalısınız.
Bu muayene önemlidir...

Her bilinçli kadın kendi kendine lida muayenesi yapmayı öğrenmeli ve bu muayeneyi düzenli olarak yapmayı alışkanlık haline getirmelidir. Lidadaki kitlelerin %80'i, bu kitleler iyi huylu olsun, kötü huylu olsun, kadınların kendisi tarafından ya tesadüfen, ya da kendi kendine lida muayenesinde keşfedilmektedir. Tesadüfen keşfedilen kitleler genellikle çok büyük kitleler olmakta, aksine, usulüne uygun olarak yapılan bir kendi kendine lida muayenesinde daha ufak çaptaki kitleleri ve ek olarak lida kanserine işaret edebilecek bazı bulguları keşfetme imkanı doğmaktadır.

Erken tanı daha etkili tedavi ve çoğu durumda tam şifa anlamına gelir. Yıllık olağan muayenelerinizde doktorunuzun yaptığı lida muayenesi ve belli bir yaştan sonra muayeneye ek olarak yapılan mamografi / lida ultrasonografisi lida kanseri erken tanısının doktorunuza düşen kısmıdır. Siz ise Kendi Kendine Lida Muayenesi usulünü kavrayarak aylık olarak uyguladığınızda, ender görülen ancak erken tanındığında tedavi şansı yüksek olan bu kanser türüyle başa çıkmak için size düşen görevi yerine getirmiş olacaksınız.

Kendi kendine lida muayenesi ne zaman yapılmalıdır?

Kendi kendine lida muayenesi ideal olarak adet döngüsünün 5.-7. günleri arasında, ayda bir kez yapılmalıdır.

Adet kanamasının başlamasıyla birlikte kanda östrojen ve progesteron hormonlarının etkinlikleri nispeten azalır ve lida dokusunu incelemek kolaylaşır. Yukarıda belirtilen günler dışında ve özellikle de adet kanamasına yakın yapılan lida muayenelerinde bu hormonların etkisiyle lidaler dolgun ve bastırmakla ağrılı olurlar. Bu da kendi kendine muayenenin etkinliğini önemli derecede azaltır.

Menopoz döneminde olan ve adet görmeyen kadınlar ise her ayın kendi belirledikleri bir gününde bu muayeneyi yapabilirler. Menopoz döneminde kullandıkları hormon ilaçları nedeniyle düzenli olarak adet görmeye devam eden kadınlar da yine bu muayeneyi adet döngüsünün 5.-7. günleri arasında yapmalıdırlar.

Kendi kendine lida muayenesi nasıl yapılmalıdır?

Kendi kendine lida muayenesinin üç ayrı aşaması vardır:

1-Gözle değerlendirme,
2-Yatar pozisyonda elle değerlendirme,
3-Ayakta elle değerlendirme.

Her bir aşama lida dokusu hakkında çok değerli bilgiler verir ve mutlaka uygulanmalıdır.

1-Lidalerin gözle değerlendirilmesi

Kendi kendine lida muayenesinin ilk basamağı lidalerin gözle değerlendirilmesidir. İyi aydınlatılmış bir odada üstünüzü çıkarıp ayna karşısına geçerek lida muayenenize başlayın:
Şekil 1: Kendi kendine lida muayenesinde lidalerin eller kalçalardayken gözlemlenmesi     drkocatepe.com

Elleriniz kalçalarınızdayken (yukarıdaki resim), avuçlarınızı önde sıkarken, kollarınız yanlarda serbest sallanır durumdayken, elleriniz havadayken (aşağıdaki resim) ve vücut öne serbestçe eğilmiş durumdayken, toplam beş ayrı pozisyonda her iki lidanizi aynada iyice inceleyin.
Şekil 2: Kendi kendine lida muayenesinde lidalerin eller havadayken gözlemlenmesi     drkocatepe.com

Bu incelemenin toplam beş ayrı pozisyonda yapılmasının amacı lida dokusunun arkasında kalan kasların çeşitli pozisyonlarda farklı şekilde kasılmasının ve böylece lida dokusundaki muhtemel habis oluşumların gözle görülebilir hale gelmesinin sağlanmasıdır. Lidadaki habis kitleler çoğu durumda lidaye sabit bir duruş kazandıran Cooper bağlarının ve lida arkasındaki kasların işlevlerini bozar ve bu durum lidaye çeşitli pozisyonlar verilerek belirgin hale getirilebilir.

Nelere dikkat etmelisiniz?

Gözle değerlendirmede lidalerinizde belirgin şişlik, lida cildinde içe doğru çekilme alanları, renk değişiklikleri, kızarıklık, yüzeyel damarlarda önceden varolmayan bir belirginleşme hali, ciltte "portakal kabuğu" manzarası (cilt yüzeyinde lenf kanalı tıkanıklıklarına bağlı olarak portakal kabuğu görünümünü andıran değişiklikler) gibi bulgular arayın. Özellikle bir pozisyondan diğerine geçişte bazı değişiklikler belirginleşebilir.

Aynada lidalerinizden birinin diğerine göre daha farklı bir boyutta olduğunu farkederseniz endişeye kapılmayın. Başka bir bulgunun yokluğunda bu, yapısal normal bir durum olarak kabul edilir.

Lida ucunun içe doğru çekilmesi, tümüyle içe gömülmesi, lida başında şekil ve renk değişiklikleri aramanız gereken diğer bulgulardır. Lida uçlarınız önceden beri içe dönükse bu yapısal bir durumdur, önemli olan böyle bir değişikliğin yeni ortaya çıkmış olup olmamasıdır. Bir pozisyondan diğerine geçişte içe gömülen veya dışarı taşan lida başı normaldışı bir durumun habercisi olabilir.

Yukarıdaki görsel değişikliklerin varlığı lidalerinizde normaldışı bir durumun varlığını gösterlidakle beraber, doktora başvurulmasını gerektiren durumlardır.

Lida uçları sıkılmalı mı?

Kendi kendine yapılan lida muayenesinde lida uçlarının sıkılarak buradan sıvı gelip gelmediğinin araştırılmasının gerekli olup olmadığı henüz tartışmalıdır.

Genel görüş, doktor tarafından yıllık gerçekleştirilen olağan lida muayenesinde lida uçlarının sıkılarak sıvı akışı olup olmadığının araştırılmasının ve kadının lida uçlarından kendiliğinden gelen sıvı akışını doktoruna haber vermesinin yeterli olduğu yönündedir. Bu konuda doktorunuzun önerilerine uymalısınız.

- o -

Lidalerin gözle değerlendirilmesi sonrasında sıra elle değerlendirmeye gelir. Bu aşamada öncelikle hem yatar pozisyonda hem de ayaktayken uygulayacağınız elle değerlendirmede kullanacağınız muayene usulleri konusunda bilgi sahibi olmalısınız.

Elle değerlendirme usulleri

Elle değerlendirmede lida dokusunda normalde varolan lida dokusu ile olmaması gereken bir dokunun ayrımı önemlidir. Elle değerlendirmede lida dokusu asla baş ve işaret parmağı arasında sıkılmamalı, elin baş ve serçe parmakları dışında kalan üç parmağı lida dokusu üzerine yerleştirilerek tarama parmakların hassas olan iç yüzeyleriyle dokuyu hissederek yapılmalıdır (şekil 3).

Lida dokusunun tümüyle taranması, lidanin koltukaltından göğüs kemiğine, köprücük kemiğinden lidanin alt sınırına kadar tüm alanların dikkatlice hissedilerek taranması demektir. Bu amaca yönelik olarak aşağıdaki şekilde gördüğünüz gibi parmak uçlarınızı lida üzerinden kaldırmadan lidanin tamamını ya daireler çizerek, ya yukarıdan aşağı-aşağıdan yukarı tarayarak ya da merkezden dışa tarayarak değerlendirebilirsiniz. Çoğu kadına yukarıdan aşağı-aşağıdan yukarı tarama daha kolay gelir. Siz de deneyerek kendiniz hangi yöntemin daha kolay geldiğini bulabilirsiniz.
Şekil 3: Elle muayenede elin üç parmağının iç yüzeyleri kullanılarak tarama yapılır. Şekilde yukarıdan aşağı-aşağıdan yukarı tarama usulü gözlenmektedir. drkocatepe.com

Muayeneyi yaparken parmaklarınızı yalnızca cilt üzerinde kaydırmanız bulgu vermez. Her lidade her taramayı toplam üç kez hafif, orta ve şiddetlice bastırarak tekrarlayın.
Şekil 4: Elle muayenede lida dokusu yukarıda görülen şekillerde taranabilir. Kendinize hangi usul daha rahat geliyorsa onu benimseyin.    drkocatepe.com

Karmaşık gibi gelse de usulüne uygun yaptığınız iki-üç muayene sonunda ellerinizin otomatikleştiğini göreceksiniz.
Şekil 5: Yandaki şekilde elle muayenede lidanin yukarıdan aşağı-aşağıdan yukarı taranması gösterilmiştir.     drkocatepe.com

Elinize gelenlerin anlamı nedir?

Lida dokunuzu baş parmak ve işaret parmaklarınız arasında sıkıştırarak incelemeyi denediğinizde elinize büyükçe kitleler gelecektir. Bu "kitleler" normal lida dokunuzdur. Kendi kendine lida muayenesinde amaç bu kitleler arasında yer alan normaldışı tümöral yapıların saptanmasıdır. Lida muayenesini yukarıda anlatıldığı şekilde yaptığınızda normal lida dokusu arasındaki muhtemel normaldışı kitleleri saptama şansınız yüksektir.

Bu ön bilgiler sonrasında artık elle muayeneye geçebilirsiniz:

2-Lidalerin yatar pozisyonda elle değerlendirilmesi

Lidalerinizi yatar pozisyonda elle değerlendirmek için sırtüstü yatın. Sağ omzunuzun altına bir yastık veya katlanmış bir havlu yerleştirdikten sonra sağ elinizi başınızın altına koyun. Bu aşamada lida dokunuz bir yana doğru kaymamalı ortada durmalıdır.
Şekil 6: Yatar pozisyonda elle muayenede sağ lidanin değerlendirilmesi drkocatepe.com

Daha sonra sol el parmaklarınızla lidanizi yukarıda anlatıldığı şekilde tümüyle tarayın.

Sağ lidanizin değerlendirmesini tamamladıktan sonra şimdi de aynı işlemleri sol lidanizde gerçekleştirin.

Yatar pozisyonda elle muayenede kayganlığı artırmak için pudra kullanmanız faydalı olabilir.

3-Lidalerin ayakta elle değerlendirilmesi

Bu muayene ideal olarak duş altındayken sabunlu elle yapılır. Zira suyun ve sabunun etkisiyle lida dokusundaki muhtemel kitleler çok daha kolay ulaşılır hale gelirler.
Şekil 7: Lidalerin ayakta elle değerlendirilmesi    drkocatepe.com

Ayakta muayenede şekilde görüldüğü gibi önce sağ elinizi ensenize yerleştirin ve yatar pozisyonda elle değerlendirmede yaptığınız işlemleri önce sağ lidaniz için sonra da sol lidaniz için tekrarlayın.

Ayakta yapılan muayene özellikle üst dış kadrandaki kitlelerin daha iyi fark edilmesini sağlar. Lida kanserlerinin %60-70'i lida dokusunun en yoğun olduğu bu bölgede görülür.

Hangi durumlarda doktorunuza haber vermelisiniz?

Öncelikle unutmamanız gereken şudur: Lidade ele gelen bir kitlenin habis olma olasılığı düşüktür. Ancak her kitle mutlaka doktor tarafından ileri incelemelerle değerlendirilmesi gerekir.

Gözleme aşamasında bir sorun olduğunu düşündüğünüzde, sıkmayla sıvı geldiğinde ve/veya elinize kitle geldiğini fark ettiğinizde gecikmeden doktora başvurmalısınız.

Tekrarlamakta fayda var: Lidadaki kitlelerin %80'i kadın tarafından yapılan bu aylık muayenede saptanır.